Obsah článku
Nový test umožňuje lekárom predvídať riziko úmrtí u ľudí s aterosklerózou a tak predchádzať infarktu.
Neinvazívna zobrazovacia metóda na detekciu progresie koronárneho ochorenia u pacientov s infarktom myokardu nepredpovedala primárny cieľový ukazovateľ všetkých koronárnych príhod, ale predpovedala mortalitu zo všetkých príčin a srdcovú smrť alebo nefatálny infarkt myokardu.
Také sú závery nedávnej štúdie prezentovanej na výročnej konferencii Európskej kardiologickej spoločnosti v roku 2022.
Nové štúdie
Štúdia PRE18FFIR bola tiež prvou multicentrovou medzinárodnou štúdiou, ktorá prospektívne skúmala, či neinvazívne hodnotenie progresie koronárneho aterosklerotického plátu môže predpovedať výskyt opakovaných srdcových príhod u pacientov s infarktom myokardu.
V súčasnosti sa hodnotenie vykonáva pomocou klinického rizikového skóre a hodnotenia obštrukčnej koronárnej choroby, ale bez veľkej presnosti.
Vysoko rizikové koronárne pláty detegované pomocou invazívnych zobrazovacích metód sú však spojené s budúcimi koronárnymi príhodami, avšak tieto techniky sú pre široké klinické použitie nepraktické.
Výskum a výsledky infarktu
Do štúdie bolo zaradených 704 pacientov vo veku 50 rokov a starších v rokoch 2015-2020 s nedávnym (do 21 dní) infarktom myokardu a viacnásobnou koronárnou chorobou pri intervenčnej koronárnej angiografii alebo predchádzajúcej koronárnej revaskularizácii. Ich priemerný vek bol 64 rokov a 85 % tvorili muži. Približne 89 % pacientov malo viaccievnu ischemickú chorobu srdca, 7 % ochorenie ľavého hlavného kmeňa a 4 % ochorenie jedného kmeňa.
Všetci účastníci podstúpili neinvazívnu pozitronovú emisnú tomografiu (PET) s 18F-fluoridom sodným a výpočtovú tomografiu koronárnej angiografie (CTCA) a v nezávislej laboratórii bola stanovená aktivita koronárneho plátu (CMA).
Nulové CMA znamená nízku aktivitu aterosklerotického plátu v koronárnych cievach a CMA>0 znamená vysokú aktivitu aterosklerotického plátu v koronárnych cievach. Spolu 421 pacientov malo CMA>0 a 283 pacientov malo CMA=0.
Pri sledovaní počas štyroch rokov bol zložený primárny koncový ukazovateľ srdcovej smrti, nefatálneho infarktu myokardu alebo neplánovanej koronárnej revaskularizácie zistený u 51 pacientov (18 %) v skupine CMA=0 a u 90 pacientov (21 %) v skupine CMA>0.
Zvýšená aktivita koronárneho aterosklerotického plátu nebola spojená s primárnym koncovým bodom.
V sekundárnych analýzach bola zvýšená aktivita koronárnych aterosklerotických plátov spojená s úmrtnosťou a s primárnym koncovým bodom srdcovej smrti alebo nefatálneho infarktu myokardu.
Zdroj: newsitamea.gr
